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“潛伏”半生的心臟隱患 房間隔缺損獲成功修補(bǔ)
中新網(wǎng)湖南 發(fā)布時(shí)間:2024年10月14日 13:16
中新網(wǎng)湖南
2024年10月14日 13:16

  近日,56歲的周白霞(化名)因持續(xù)胸悶、氣促及夜間難以平臥等癥狀,前往長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)胸外科與心臟大血管外科就診。經(jīng)過(guò)細(xì)致檢查,她被確診為房間隔缺損,并伴有二尖瓣中重度反流、三尖瓣重度反流及心房顫動(dòng)。得益于醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)術(shù),周白霞成功接受心臟手術(shù),不僅修補(bǔ)了缺損的房間隔,還修復(fù)了受損的心臟瓣膜,重拾健康生活。

  早在兩個(gè)月前,周白霞就已出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀,夜間呼吸困難尤為嚴(yán)重。在上述醫(yī)院通過(guò)心臟彩超等詳細(xì)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她有嚴(yán)重的先天性心臟病——房間隔缺損。由于出生后從未接受過(guò)心臟相關(guān)檢查及治療,“潛伏”半生的房間隔缺損已經(jīng)引發(fā)二尖瓣中重度反流、三尖瓣重度反流以及心房顫動(dòng),醫(yī)生建議她進(jìn)行手術(shù)治療。但因?yàn)閾?dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),患者拒絕手術(shù),行保守治療癥狀有所緩解后就回家休養(yǎng)了。

  出院后不到兩周,周白霞的癥狀再次加劇,日常活動(dòng)也受到嚴(yán)重限制。無(wú)奈之下,她再次入院。經(jīng)過(guò)細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備,該院胸外科與心臟大血管外科主任楊繼承領(lǐng)銜的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為她制定了個(gè)性化的手術(shù)方案,并成功實(shí)施了二尖瓣成形+三尖瓣成形+房缺修補(bǔ)+房顫消融手術(shù)。術(shù)后,在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下,患者逐漸康復(fù)并順利出院。

  楊繼承介紹,過(guò)去許多先天性心臟病患者在出生后未能及時(shí)行心臟彩超等必要檢查,導(dǎo)致病情延誤,心臟逐漸擴(kuò)大,心功能下降,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,甚至失去手術(shù)機(jī)會(huì)。周白霞就是一個(gè)典型的病例。

  楊繼承提醒民眾,如果日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、乏力、發(fā)紺等癥狀,應(yīng)盡早接受心臟彩超等心臟健康檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的心臟疾病。同時(shí),在日常體檢中,心臟彩超應(yīng)被視為一項(xiàng)重要的檢查項(xiàng)目,不容忽視。(張璋 高琳)

  專(zhuān)家科普:

  1.什么是房間隔缺損?

  正常人都有兩個(gè)心房,兩個(gè)心房中間的間隔,叫房間隔。由于某種原因房間隔發(fā)育不好,中間就留下一個(gè)洞,即為房間隔缺損。無(wú)論哪種類(lèi)型的房間隔缺損,都是在房間上有個(gè)洞,由于左心房的壓力比右心房高,所以血流會(huì)從高壓的左房腔流向右下壓的右房腔,持續(xù)到分流會(huì)引起右側(cè)的血多,引起右房擴(kuò)大,進(jìn)而引起肺動(dòng)脈壓力增高。中國(guó)每年新增先天性心臟病患者約15萬(wàn)~20萬(wàn)人,而房間隔缺損,是常見(jiàn)的心臟病之一。

  2.房間隔缺損有哪些癥狀?

  早期輕度的房間隔缺損,一般沒(méi)有任何癥狀。很多患者,如運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、發(fā)紺等癥狀。如果患者的房間隔缺損相對(duì)較大,則可能在發(fā)病很早時(shí),即會(huì)出現(xiàn)周身多個(gè)部位皮膚發(fā)紫,且伴有心慌、胸悶、心悸的癥狀。另外,活動(dòng)時(shí)呼吸困難會(huì)很明顯,易出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。在嬰幼兒階段可能還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,造成發(fā)育遲緩,或易引起感冒、呼吸道感染、肺炎等方面的疾病。

  3.房間隔缺損如何治療?

  許多房間隔缺損在兒童時(shí)期會(huì)自行關(guān)閉,小的房間隔缺損一般也不會(huì)引起任何影響,不需要治療。但是對(duì)于成年人如果有房間隔缺損,還是要引起重視,及早干預(yù)。由于現(xiàn)在還沒(méi)有能夠修復(fù)缺損的藥物,治療房間隔缺損一般是采用介入封堵術(shù),手術(shù)全程僅30分鐘。通過(guò)股靜脈穿刺、送入導(dǎo)管、交換導(dǎo)絲、建立軌道,將類(lèi)似雨傘的封堵器輸送到缺損的房間隔處釋放,并將缺損的地方封堵起來(lái),從而達(dá)到治愈的效果。手術(shù)創(chuàng)傷小,風(fēng)險(xiǎn)低,副作用小,是目前最常用的治療房間隔缺損的方法。

  4.房間隔缺損能預(yù)防嗎?

  房間隔缺損沒(méi)有特異性的預(yù)防方法,但在懷孕前和懷孕期注意以下幾點(diǎn)可降低發(fā)生概率。

  1、風(fēng)疹免疫測(cè)試若無(wú)免疫力,應(yīng)向醫(yī)生咨詢(xún)接種疫苗情況,并采取相應(yīng)措施。

  2、監(jiān)測(cè)自身健康狀況及使用的藥物,懷孕期間應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)健康情況,通過(guò)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整或停止孕前使用的藥物。

  3、了解家族史,若有心臟缺陷或其他遺傳性疾病,應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生以確定懷孕前的風(fēng)險(xiǎn)。

【編輯:張翀】
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