近日，56歲的周白霞(化名)因持續(xù)胸悶、氣促及夜間難以平臥等癥狀，前往長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)胸外科與心臟大血管外科就診。經(jīng)過(guò)細(xì)致檢查，她被確診為房間隔缺損，并伴有二尖瓣中重度反流、三尖瓣重度反流及心房顫動(dòng)。得益于醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)術(shù)，周白霞成功接受心臟手術(shù)，不僅修補(bǔ)了缺損的房間隔，還修復(fù)了受損的心臟瓣膜，重拾健康生活。

　　早在兩個(gè)月前，周白霞就已出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，夜間呼吸困難尤為嚴(yán)重。在上述醫(yī)院通過(guò)心臟彩超等詳細(xì)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她有嚴(yán)重的先天性心臟病——房間隔缺損。由于出生后從未接受過(guò)心臟相關(guān)檢查及治療，“潛伏”半生的房間隔缺損已經(jīng)引發(fā)二尖瓣中重度反流、三尖瓣重度反流以及心房顫動(dòng)，醫(yī)生建議她進(jìn)行手術(shù)治療。但因?yàn)閾?dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，患者拒絕手術(shù)，行保守治療癥狀有所緩解后就回家休養(yǎng)了。

　　出院后不到兩周，周白霞的癥狀再次加劇，日常活動(dòng)也受到嚴(yán)重限制。無(wú)奈之下，她再次入院。經(jīng)過(guò)細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備，該院胸外科與心臟大血管外科主任楊繼承領(lǐng)銜的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為她制定了個(gè)性化的手術(shù)方案，并成功實(shí)施了二尖瓣成形+三尖瓣成形+房缺修補(bǔ)+房顫消融手術(shù)。術(shù)后，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，患者逐漸康復(fù)并順利出院。

　　楊繼承介紹，過(guò)去許多先天性心臟病患者在出生后未能及時(shí)行心臟彩超等必要檢查，導(dǎo)致病情延誤，心臟逐漸擴(kuò)大，心功能下降，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，甚至失去手術(shù)機(jī)會(huì)。周白霞就是一個(gè)典型的病例。

　　楊繼承提醒民眾，如果日常生活中經(jīng)常出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難、乏力、發(fā)紺等癥狀，應(yīng)盡早接受心臟彩超等心臟健康檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的心臟疾病。同時(shí)，在日常體檢中，心臟彩超應(yīng)被視為一項(xiàng)重要的檢查項(xiàng)目，不容忽視。(張璋 高琳)

　　專(zhuān)家科普：

　　1.什么是房間隔缺損？

　　正常人都有兩個(gè)心房，兩個(gè)心房中間的間隔，叫房間隔。由于某種原因房間隔發(fā)育不好，中間就留下一個(gè)洞，即為房間隔缺損。無(wú)論哪種類(lèi)型的房間隔缺損，都是在房間上有個(gè)洞，由于左心房的壓力比右心房高，所以血流會(huì)從高壓的左房腔流向右下壓的右房腔，持續(xù)到分流會(huì)引起右側(cè)的血多，引起右房擴(kuò)大，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈壓力增高。中國(guó)每年新增先天性心臟病患者約15萬(wàn)~20萬(wàn)人，而房間隔缺損，是常見(jiàn)的心臟病之一。

　　2.房間隔缺損有哪些癥狀？

　　早期輕度的房間隔缺損，一般沒(méi)有任何癥狀。很多患者，如運(yùn)動(dòng)量過(guò)大時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、乏力、發(fā)紺等癥狀。如果患者的房間隔缺損相對(duì)較大，則可能在發(fā)病很早時(shí)，即會(huì)出現(xiàn)周身多個(gè)部位皮膚發(fā)紫，且伴有心慌、胸悶、心悸的癥狀。另外，活動(dòng)時(shí)呼吸困難會(huì)很明顯，易出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。在嬰幼兒階段可能還會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，造成發(fā)育遲緩，或易引起感冒、呼吸道感染、肺炎等方面的疾病。

　　3.房間隔缺損如何治療？

　　許多房間隔缺損在兒童時(shí)期會(huì)自行關(guān)閉，小的房間隔缺損一般也不會(huì)引起任何影響，不需要治療。但是對(duì)于成年人如果有房間隔缺損，還是要引起重視，及早干預(yù)。由于現(xiàn)在還沒(méi)有能夠修復(fù)缺損的藥物，治療房間隔缺損一般是采用介入封堵術(shù)，手術(shù)全程僅30分鐘。通過(guò)股靜脈穿刺、送入導(dǎo)管、交換導(dǎo)絲、建立軌道，將類(lèi)似雨傘的封堵器輸送到缺損的房間隔處釋放，并將缺損的地方封堵起來(lái)，從而達(dá)到治愈的效果。手術(shù)創(chuàng)傷小，風(fēng)險(xiǎn)低，副作用小，是目前最常用的治療房間隔缺損的方法。

　　4.房間隔缺損能預(yù)防嗎？

　　房間隔缺損沒(méi)有特異性的預(yù)防方法，但在懷孕前和懷孕期注意以下幾點(diǎn)可降低發(fā)生概率。

　　1、風(fēng)疹免疫測(cè)試若無(wú)免疫力，應(yīng)向醫(yī)生咨詢(xún)接種疫苗情況，并采取相應(yīng)措施。

　　2、監(jiān)測(cè)自身健康狀況及使用的藥物，懷孕期間應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)健康情況，通過(guò)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整或停止孕前使用的藥物。

　　3、了解家族史，若有心臟缺陷或其他遺傳性疾病，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生以確定懷孕前的風(fēng)險(xiǎn)。